一、当前，我市的基层卫生院病人比较少，而市级的几家大医院却是人满为患，“看病难”的问题依然突出。

请问，怎样解决这个“看病难”的老大难问题？

询问者：张俊祺委员。应询者：卫计委主任谢英、社保局局长何树兰。

（市卫生和计划生育委员会主任）谢英：我认为看病难的第一个原因是各级医院医生沉不下去，积极性不够高。第二个原因，我们的医疗资源大部分集中在城市三级医院，但是很多群众存在小病都喜欢到大医院、找大专家的观念，和喜欢上午出门就医的习惯，以致于在三级医院门诊的某些高峰时段，容易出现看病、缴费、拿药拥堵等“看病相对难”的现象。要解决这个问题，我们必须在以下几方面下功夫，第一是完善医疗卫生服务体系，合理配置医疗卫生资源。下一步，要提升人才能力，全面培训全科医生，实现每万人拥有全科医生2个以上。第二，要建立建立科学合理的分级诊疗制度，引导居民养成科学就医习惯。做强做实区域医疗联合体，助推分级诊疗。积极开展家庭医生签约服务，保障分级诊疗落到实处。通过实施家庭医生签约服务，逐步建立家庭医生与居民的契约服务关系，使居民获得综合、连续、协同的基本医疗服务和基本公共卫生服务。第三，要加强医院信息化建设，通过信息化手段改善医疗服务。通过医院微信公众号平台，对APP增加了微信支付功能，同时对医院新技术、新案例、感人事迹等对微信用户进行信息推送。梧州社保局推出了“智慧社保”服务项目。此次项目推出了诊间社保结算、社保卡就诊全流程一卡通、智慧社保APP、多种身份识别预约挂号、手机挂号及支付、自助打印、在线实时查询八大功能。

（市社保局局长）何树兰： 我就人社部门的职能作一个补充。人社部门把建立分级诊疗制度，引导参保群众有序就医，解决看病难问题作为医保政策设置的主要考虑因素，从住院起付标准、费用报销比例方面，拉开医保基金对基层医疗机 构和综合性医院的支付比例档次，从政策上引导参保群众选择分级诊疗。如今年7月1日实施的广西城乡居民医保政策，就是按照三级、二级、一级及基层医疗机构顺序，医保的住院费用起付标准逐级递减，医保基金报销比例逐级递增，在三级医院与基层医疗机构之间的的支付比例档次作了一些设定：一是住院起付标准400元的差额，二是住院报销比例30%的差率，三是门诊特殊慢性病报销30%的差率，四是门诊统筹只允许在基层医疗机构实施的政策。为进一步构建我市科学有序的就医秩序，推动形成“小病在基层，大病进医院，康复回社区”的就医新格局打下基础，为基层医疗机构服务能力提升提供医保政策的支持。