十二、询问者：黄联文委员。

新型农村合作医疗保险也就是“新农合”，整合为城乡居民基本医疗保险之后，事关农民群众的切身利益，因此，农民群众非常关注。

请问，“新农合”与城乡居民基本医疗保险有什么区别？实施整合之后的效果如何？

应询者：社保局局长何树兰。

新农合是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

城乡居民基本医疗保险是我国在总结城镇居民医保和新农合运行情况以及地方探索实践经验的基础上，整合城镇居民医保和新农合两项制度，建立统一的城乡居民医保制度，是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措，对促进城乡经济社会协调发展、全面建成小康社会具有重要意义。

我市按自治区的要求，自2016年底启动整合城乡居民医保制度系列工作。

去年12月启动城乡居民医保行政职能、经办管理及政策整合工作，将原由卫计部门负责的新农合行政管理、经办管理职能移交到人社部门统一管理。今年4月，全市完成了新农合行政管理职能、经办管理职能、人员编制划转，各级新农合经办机构也先后整体搬迁并入到社保局实行合署办公，为制度整合奠定基础。

2017年7月1日，梧州市按自治区要求，执行全区统一的城乡居民医保政策，全面实现城乡居民基本医保制度统一管理体制、统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理、统一信息系统。

实施统一的城乡居民医保政策后，原新农合参保人群在待遇方面有以下几个方面的变化：

一是使用基本医保药品数量范围由原来约2300个扩大到3043个，部分原需个人自费的昂贵的肿瘤靶向治疗药物及一些特殊疾病治疗用药纳入了城乡医保支付范围；

二是门诊特殊慢性病病种范围由20种增加到29种，扩大了保障范围；

三是增加了家庭病床政策，解决了行动不便的病人的医疗需求；

四是提高了生育医疗费用的报销待遇，将原按定额报销的生育费用调整为按住院比例报销；

五是建立了学生意外伤害门诊费用报销政策，解决了在校学生在校内及上下学途中发生意外伤害门诊医疗费用问题；

六是对于建档立卡的贫困户，住院和门诊特殊慢性病报销比例提高5%；

七是可通过国家基本医保异地就医结算平台，即时结算异地住院医疗费用，解决了参保人员异地就医费用垫付的压力、办理费用报销往来奔波的繁琐、医疗费用单据真实安全的问题。

实施城乡居民医保制度，可使我市城乡居民享有医疗保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效的基本医保制度，促进了我市全民医保体系持续健康发展和社会保障制度体系加快完善。

（截至2017年7月，全市基本医保参保人数职工30.04万人，城镇居民34.27万人，农村居民259.48万人，合计参保人数为323.79万人，参保率达97%以上，其中建档立卡贫困户参保239328人，参保率100%。）